【广州夫妻想找人代孕】

“能够通过我们的工作真正为患者解决问题，实现患者心中对新生命的期待，甚至实现一个家庭共同的希望，是作为生殖医学人最满足的时刻。”

人世间，对新生命的期待是最自然的情感。治疗不孕不育的难题，刘雪梅一直在这条道路上付出自己的热情与心血，无数日夜中勤勤恳恳的琢磨与实践，让她在女性生殖医学临床和基础工作方面积累了扎实经验，为无数患者送去了生命中的“天使”。

刘雪梅（右二）团队讨论患者病情

“试管婴儿”技术助不孕患者圆“妈妈梦”

烟台毓璜顶医院生殖医学科成立于1999年，经过二十多年的建设与发展，辅助生育技术日渐规范、成熟，赢得了同行专家和行政管理部门的认可。2006年成为卫生部批准在山东省范围内首批开展辅助生育技术的四家医院之一。2011年始生殖医学科被评为山东省医药卫生重点专业，科室整体实力在全省本专业排名第二。

受社会婚育平均年龄的延后、国家二孩政策的放开,以及失独家庭希望再生育一个孩子来添补自己对女儿的无限思念等因素，来烟台毓璜顶医院生殖医学科寻求咨询和帮助的患者年龄呈上升趋势，这意味着刘雪梅要面对更多患者的生育功能减退和自身病患的多样性等难题。

在烟台毓璜顶医院生殖医学科，医生尽可能采取各种治疗方式让女性自然受孕，但也有不少不孕夫妇需要借助辅助生殖技术的方式为他们圆梦。刘雪梅向记者介绍，夫妻双方在婚后有正常的性生活，同居未避孕一年，却没有怀孕，这时就应该及时就诊。

不孕的原因很多，卵巢功能减退、子宫内膜异位症、输卵管不通、少弱畸精子的患者，可以选择辅助生殖技术。顾名思义,辅助生殖技术就是指采用医疗辅助手段使不孕不育夫妇妊娠的技术,主要有人工授精和体外受精-胚胎移植技术,也就是我们俗称的“试管婴儿”来帮助受孕。

刘雪梅讲述，“试管婴儿”是一个严谨的、系统化的流程，每位患者短短几分钟的看诊时间背后，凝聚的是生殖医学科全体医护人员整天忙碌的身影。在生殖医学科，患者就诊可能是要花费半天或是一天的时间，而医护人员每天的工作量是乘以每日患者的数倍。这是由于“试管婴儿”的过程包括促排、取卵、培养和胚胎移植等诸多环节。

在前期检查完成后，患者首先要进行促排卵和卵泡监测，医生则根据患者年龄、性激素六项及AMH，基础卵泡、体重、意愿和经济情况及医生的经验综合考虑，选择个性化治疗方案和促排药物使用剂量。促排方案有很多，每个医生都会根据患者的情况选择最适合的个性化方案进行促排，即使同一方案，不同患者的用药剂量和时长也会不同。

刘雪梅（右四）团队在查房

“私人定制”促排卵方案抓住每一分圆梦可能

对于生殖医学而言，其理论性非常强，每名患者的病情不一样，不孕不育的原因也有很多，实践中患者的个体差异又非常大，因此为每一位患者做出个性化的促排方案就显得尤为重要。这要求刘雪梅不仅需要对每一项指标了如指掌，更要有不凡的耐心与开拓精神。

41岁的邹女士想要二胎，几经辗转后来到烟台毓璜顶医院，刘雪梅对邹女士进行初步检查后发现邹女士的病情非常复杂，怀孕的几率极低。

首先邹女士属于高龄患者，女性年龄超过40岁后怀孕能力显著下降。另外邹女士同时合并其它严重影响怀孕的疾病，包括严重的卵巢功能减退，重度子宫内膜异位症，子宫肌瘤，子宫内膜炎。3年前，邹女士又因重度子宫内膜异位症进行了巧克力囊肿剥除术，左侧无明显窦卵泡存在。巧妇难为无米之炊，在当时来看，这样的卵巢功能能怀孕的几率极低，几乎没有可能。

邹女士盼子心切，在个人充分了解相关病情的情况下，要求进行试管婴儿助孕。“在试管婴儿的过程中，促排卵方案的选择是非常重要的。

邹女士卵巢功能非常差，这种情况按照传统的促排卵方案主要是微刺激方案或拮抗剂方案。”刘雪梅综合考虑病情，为减少异位囊肿对怀孕的影响，同时增加子宫内膜怀孕的能力，大胆尝试了卵泡长效长方案的促排卵方案。长效GnRHa（促性腺激素释放激素）的使用会缩小异位囊肿的大小，同时改善子宫内膜的容受性，提高试管婴儿的妊娠率。

但长效GnRHa的使用在抑制异位囊肿的同时，也会过度抑制卵巢功能，所以长效GnRHa注射后何时给予促排卵药物至关重要。刘雪梅一直观察邹女士的卵巢情况，等待卵巢卵泡的复苏。在长效GnRHa注射后的53天，超声可见邹女士左侧卵巢一个10mm、右侧卵巢4mm的卵泡。刘雪梅没有急于给予促排卵药物，而是让卵泡自行发育，同时给予雌激素促进子宫内膜的生长。又过了三天，邹女士卵巢右侧的卵泡发育成熟，隔天取卵获取一枚卵子，受精后形成一枚优质胚胎，胚胎移植后14天，邹女士验血惊喜发现怀孕了，她一直悬着的心在这时终于放下了。40周后，邹女士顺产下一个男婴，母子二人一切健康。

回忆起这段经历，刘雪梅说：“对患者而言，每一次的孕育机会都是宝贵的，作为生殖医学的医生，就是要抓住每一分可能性，来实现他们心中的期待与梦想。”

刘雪梅（左二）团队在做宫腔镜手术

为有需要的家庭送去健康孩子是最终追求

在与刘雪梅的沟通中，她骄傲地称自己为“生殖医学人”。在她看来，每一次验孕成功，对患者和其家庭而言带来的都是难以言说的喜悦。每个遭受不孕不育困扰的家庭背后，总有不同的辛酸经历和心灵痛苦，有的患者长期未能怀孕生子，家人的催促、周围人异样的眼光往往会给其的家庭带来无尽的压力。“每次接诊不仅是我们与患者之间的病症沟通，更是解开他们的心结，传递出一种更理性更积极地信号，让夫妻二人能共同面对这些问题。”刘雪梅说。

曾有一位多囊卵巢不孕患者，在外辗转就医多年，花费数万元一直未怀孕。找到刘雪梅后，她在促排卵过程仔细观察卵泡发育情况，每次都亲自做超声，根据每次的卵泡发育及时调整促排卵剂量。经过精心的促排卵，患者的卵泡顺利发育成熟。促排卵治疗了一个周期，患者就顺利怀孕，并足月分娩。后来，患者的妹妹也存在多囊卵巢的情况，妹妹经过两次促排卵周期后也顺利怀孕。姐妹俩都特别感激刘雪梅，本来以为自己得了疑难杂症怀孕无望，没想到在刘雪梅这里这么顺利地当上妈妈。

刘雪梅生殖医学的执着追求赢得了越来越多不孕夫妇的信任与认可，她也未停止学习和钻研先进生殖技术的步伐。对于她和她的团队而言，单纯地“送子”不是目的，给有需要的家庭送去健康的孩子才是最终的追求。

一进生殖医学科的门，就能看到布置得满满当当的档案室，除了纸质档案外，在这里还设置了电子病历系统。科室临床质量控制小组通过对大量临床数据的分析，不断完善、改进辅助生殖的流程，提高妊娠率，并减少相关的并发症。刘雪梅向记者介绍，生殖医学注重临床数据与基础研究的结合，建立的辅助生殖专科实验室正进一步研究胚胎着床机制、线粒体功能检测、突变基因筛查及功能验证等，今年已在国内期刊发表高水平论文十余篇，在前沿的技术领域打造了自己独有的优势。

今年年初，烟台毓璜顶医院生殖医学科成为继济南、青岛两地后山东省卫健委批准的烟威地区唯一一家有供精人工授精助孕资质的医疗机构，这标志着生殖医学科无精子症诊疗体系已经建立，具有全面精准规范诊治无精子症患者的技术平台和认证资质，也意味着毓璜顶院生殖医学科学科建设更加完善，现在可以开展夫精人工授精、供精人工授精、体外受精-胚胎移植和胞浆单精子注射技术，更好地为不孕不育患者提供更加优质的医疗服务。

刘雪梅（左二）为患者放置胚胎

专家简介：

烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任刘雪梅

河南日报客户端记者 王平

一年一度的“全国预防出生缺陷日”即将到来。我国是出生缺陷高发的国家，特别是全面二孩政策落地实施以来，高龄孕产妇数量增多，胎儿发生出生缺陷的概率增高，快速发展的试管婴儿技术给一些家庭带来优生优育的选择。那么，试管婴儿真的能避免出生缺陷的发生吗？什么样的人群适合选择这种技术？记者近日采访了郑州大学第三附属医院生殖医学中心的有关专家，为公众揭开试管婴儿这层神秘的“面纱”，来谈谈试管婴儿技术与出生缺陷的关系。

新一代技术为遗传病家庭生育带来希望

9月11日上午，郑大三附院生殖医学中心，记者见到了来自荥阳的赵先生一家三口。他们的孩子阳阳今年8岁了，患有先天性耳聋，语言发育迟缓。夫妻俩原本计划再生育一个孩子，但阳阳的情况让他们感到担忧，于是到医院进行了遗传咨询与基因检测。检查结果显示，夫妻两人均为耳聋致病基因携带者，虽然没有疾病表现，但生出的孩子是耳聋患儿的概率会大大提高。在医生的建议下，夫妻俩决定选择第三代试管婴儿技术帮助备孕，以防止出生缺陷的再次发生。

据该中心副主任管一春介绍，随着生殖医学技术的快速发展，如今试管婴儿已经衍生出了三代不同的技术，但这三代技术并无优劣之分，只是适合不同的人群。“第一代技术主要针对输卵管病变、精卵无法自然结合的不孕不育夫妻，第二代技术是针对男方严重少弱精子症的不孕不育夫妻采取的助孕技术，第三代技术则主要是针对染色体异常、单基因病等遗传病的孕前阻断。”她进一步解释，第三代试管婴儿技术又称为“胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术”。这项技术是对有遗传病家族史的夫妇或已生育过出生缺陷患儿的夫妇，通过遗传咨询与识别筛查，找出致病基因，然后在体外受精的过程中，结合胚胎显微操作、分子遗传学等技术，对胚胎进行遗传学检测，筛选出正常的胚胎植入母体宫腔，直接排除了“有问题的胚胎”，实现出生缺陷的“一级预防”；同时也避免了不正常胚胎导致的反复流产、胎停等症状给孕妇带来的极大的身心痛苦。

目前，苯丙酮尿症、地中海贫血、进行性肌营养不良等百余种单基因病以及唐氏儿等常见的染色体病，都可通过第三代试管婴儿技术在胚胎植入前进行遗传学检测及明确诊断，从而提前为患者阻断遗传病，减轻家庭和社会经济负担。但管一春提醒，出生缺陷的发生还与环境、药物等后天因素密切相关；还有一些罕见病至今仍未找到准确的致病基因，因此试管婴儿技术并不能避免所有的出生缺陷。

试管婴儿有“门槛”

自1988年我国大陆首例试管婴儿顺利出生以来，日渐成熟的试管婴儿技术被越来越多家庭认识和接受。郑大三附院生殖医学中心自成立开诊至今，已有近两万名“试管宝宝”从这里“出生”。

“从我们长期随访、监测情况来看，这些试管宝宝身体健康状况、学习能力等与自然分娩的宝宝并无明显差异。”该中心主任医师杨如镜告诉记者，现在门诊来进行遗传咨询的患者多数是打算生育二胎的夫妻，因为第一个孩子患有先天性疾病，所以希望通过试管婴儿技术来达到生育健康宝宝的目的。“这说明公众的优生优育意识在逐渐提高。”但专家坦言，试管婴儿技术并非适用于所有人群。

实施试管婴儿技术必须符合自然规律和相关法律规定。以防控出生缺陷的第三代试管婴儿技术来说，适用于已知夫妻双方或一方是染色体或基因异常的携带人群；女方年龄大于38岁；反复自然流产3次以上，或2次自然流产且其中至少1次流产物检查证实存在病理意义的染色体或基因异常；反复胚胎种植失败的人群。

“每位来院就诊的患者，医生都会在前期进行遗传病咨询、身体状况评估等，根据检查结果对患者进行健康指导，选择最安全、最合适的助孕方案。”杨如镜补充说道，一些出生缺陷发病率较高的疾病，如先天性心脏病，是可以通过孕期彩超筛查出来，但经过严密监测和健康指导，某些类型的先心病胎儿完全可以通过自然分娩后再进行手术治疗，对大人、孩子的身体状况都不会造成严重影响。

顺应规律，不得“随心所欲”

提起试管婴儿，不少人会联想到“双胞胎”“多胞胎”。也有一些人抱有侥幸心理，认为试管婴儿可以“私人定制”。

专家表示，培育试管婴儿实际上是一个人工辅助生殖过程，虽然存在“人工挑选”的环节，但并不像外界所想的“随心所欲”，更不可能“私人定制”。

就数量而言，目前试管婴儿在进行胚胎移植时，国内绝大多数医院都会把胚胎移植数目控制在不能超过两个。“任何一项试管婴儿技术都要以保障患者安全为前提。”管一春说，多胎妊娠会带来很多相关并发症，还会增加流产率、早产率，以及妊娠期高血压、糖尿病的发病率，对大人和孩子都会产生不良影响。她说道，“试管婴儿的目的是要帮助患者生育健康的孩子，而不是生育更多的孩子，因此要顺应生育规律，才能做到优生优育。”

就性别而言，我国法律明确禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。无论是普通的B超产检还是试管婴儿，胎儿性别鉴定都是不被允许的。

从体检、选择助孕方式、取卵取精，再到胚胎培养、遗传学筛查诊断、胚胎移植，完成整个试管婴儿的过程大约需要两个多月时间。管一春提醒，即使胚胎移植成功也并不意味着“任务终止”，这些孕产妇仍然被列为“高危人群”，依然需要定期进行常规产检，及时排查“隐患”，这样才能最终生育出健康宝宝。

新闻1+1：

广州代孕生子>预防出生缺陷，这些筛查免费

婚前保健：我省免费为新婚夫妇进行婚前保健，包括婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。其中的婚前医学检查包括体格检查，以及胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查等辅助检查。接受免费婚检的新婚夫妇还可多享7天婚假的“福利”。

孕前优生健康检查：该项目针对辖区内符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇提供的免费优生健康检查服务。具体服务内容共有19项，其中医学检查内容就有14项，包括血常规、尿常规、肝功能、乙型肝炎血清学五项检测等实验室检查；风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等病毒筛查；以及妇科超声等影像学检查。

产前筛查、产前诊断：对全省符合条件的早中期孕妇开展一次血清学筛查和一次彩色超声NT筛查。今年还将筛查出的高风险孕妇（包括分娩时年龄超过35岁的孕妇）的产前诊断纳入免费项目，这些人群可免费享受一次羊水穿刺（或绒毛膜穿刺，或脐静脉穿刺），并对胎儿进行染色体核型分析或单基因遗传病遗传学诊断。

新生儿“两病”筛查、听力筛查：新生儿“两病”筛查，即苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症的筛查，这项筛查在婴儿出生72小时后、7天之内，并经充分哺乳后进行，一般采几滴足跟末梢血即可。新生儿听力筛查应在孩子出生后48小时之内完成初筛，未通过者及漏筛者应在42天内进行复筛。

编辑： 马小刚

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【广州代孕是怎么意思】